Online Bonbon - drobne sladkosti življenja






Dražeji

Trdovratne glivice na nohtih

Glivice so mikroorganizmi, ki jih najdemo v zemlji, na živalih in ljudeh. Velika večina jih je neškodljivih, nekatere pa pri ljudeh povzročajo glivične okužbe. Kadar ljudje opazijo spremembe na nohtih, jih velikokrat povežejo z glivicami. Pogosto je sum upravičen, ker približno 20-30 odstotkov ljudi v starosti nad 40 let zboli za glivičnim obolenjem nohtov. Pri otrocih so okužbe nohtov z glivicami redke.


Trdovratne glivice  na nohtih
Razlog, da imajo ljudje nad 40 let večjo verjetnost za glivično okužbo nohtov, je, da so njihovi nohti debelejši, počasneje rastejo in imajo slabše prekrvljena stopala. Večje tveganje za okužbo nohtov z glivicami imajo tudi ljudje, ki se bolj potijo, pogosto obiskujejo savne in bazene, imajo predhodno poškodovane nohte ali imajo že glivično obolenje na koži stopal, kar imenujemo atletsko stopalo. Pomemben dejavnik tveganja je tudi sladkorna bolezen. Pogosto opažamo tudi, da se nagnjenost h glivičnim obolenjem deduje.

Okužba se najpogosteje pojavlja na nohtih na nogah, pogosto je prizadet samo en ali nekaj nohtov. Opažamo, da je najpogosteje prizadet nožni palec. Nohti na rokah so redko prizadeti.

Spremembe na nohtih v sklopu glivičnih obolenj, ki jih strokovno imenujemo onihomikoze, se kažejo različno. Najpogosteje se okužba nohta začne na prostem robu v obliki belkastega ali rumenkastega obarvanja, noht postane krhek, lomljiv, se dvigne od podlage in zadebeli. Če okužba traja zelo dolgo, lahko površina nohta razpade na posamezne segmente. Uspešno zdravljenje navadno popolnoma povrne normalni videz nohta. Kadar pa je okužba ostajala nezdravljena vrsto let, včasih ostane noht trajno deformiran, čeprav smo z zdravljenjem glivice odpravili.

Glivično obolenje nohtov navadno v začetni fazi ne povzroča težav in bolnike moti le z estetskega vidika. Nezdravljena glivična okužba nohtov se lahko razširi na druge nohte, povzroča deformacijo nohta toliko, da imajo bolniki bolečine pri hoji. Prizadet noht lahko predstavlja tudi vstopno mesto za bakterije, kar lahko vodi do okužb, kot je na primer gnojno vnetje obnohtja, ali celo do šena. Velikokrat pa vzrok sprememb na nohtih niso glivice, temveč se spremembe pojavijo zaradi poškodb, ki velikokrat nastanejo zaradi neustrezne obutve, luskavice ali drugih kožnih obolenj. Na nohte lahko vplivajo tudi različne bolezni notranjih organov (bolezni pljuč, srca, prebavil, ledvic). Pogosto ugotavljamo, da je noht prizadet zaradi luskavice in zaradi gliv.

Pomembno je določiti vrsto glive

Dermatologi svetujemo, da se pred začetkom zdravljenja glivično obolenje laboratorijsko potrdi. Zdravnik ali laboratorijski delavec vam bo odluščil ali spraskal nekaj delčkov tkiva s prizadetega nohta, ki jih bodo nato pregledali v laboratoriju. Prav tako je pomembno, da se določi vrsta glive, le tako lahko zdravnik izbere najučinkovitejše zdravilo. Glivične okužbe nohtov povzročajo namreč tri vrste glivic: dermatofiti (najpogosteje), kvasovke in plesni. Dermatofiti se hranijo z roževino, ki jo najdemo v povrhnjici kože, nohtih, dlakah in laseh. Zdravila, ki delujejo proti glivam, imenujemo antimikotiki. Pri zdravih ljudeh antimikotiki praktično nimajo resnejših neželenih učinkov. Uporabljamo jih tudi pri otrocih. Pred zdravljenjem pa je potrebno, da zdravnik preveri delovanje jeter, saj antimikotiki niso primerni za bolnike z jetrnimi obolenji. Prav tako niso primerni za bolnike, ki zaradi kroničnih obolenj (na primer bolniki s sladkorno boleznijo, povišanimi maščobami v krvi) prejemajo več zdravil hkrati. Antimikotiki lahko namreč spremenijo učinke drugim zdravilom, kar strokovno imenujemo, da prihajajo z njimi v interakcije. V nekaterih primerih je bolje, da se glivičnih okužb nohtov ne zdravi, saj ima lahko opustitev zdravljenja ali spremenjeno delovanje zdravil zaradi interakcij večje posledice za bolnika kot nezdravljena glivična okužba nohtov. Do sedaj se je kot najučinkovitejše zdravljenje glivičnih okužb nohtov izkazalo zdravljenje z antimikotiki v obliki tablet (sistemsko). Zdravniki največkrat uporabljamo za glivično obolenje nohtov z dermatofiti učinkovini terbinafin in itrakonazol, ki se dobita samo na recept. Za nohte na nogah traja zdravljenje s terbinafinom 3 mesece, za nohte na rokah pa 6 tednov. Zdravljenje s itrakonazolom je pulzno, kar pomeni, da ga bolnik prejema en teden vsak mesec, skupaj 2 meseca pri glivični okužbi nohtov na rokah in 3 mesece pri glivični okužbi nohtov na nogah. Uspešnost zdravljenja je večja pri zdravljenju s terbinafinom, pri 70 odstotkih bolnikih izrastejo zdravi nohti.

Lokalno zdravljenje, torej uporaba različnih lakov, gelov ali krem, navadno ni dovolj učinkovito. Razlog je, da zdravilna učinkovina ne more prodreti dovolj globoko v noht, kjer so glivice. Sistemska terapija je bolj uspešna, saj učinkovina prodre v noht preko krvi. Zdravniki se pri zdravljenju glivičnih okužb nohtov v prvi vrsti odločamo za sistemsko terapijo. Lokalne terapije se poslužujemo, kadar pri bolnikih obstajajo kontraindikacije za uporabo antimikotikov v obliki tablet. To pomeni, da za bolnika niso primerni, ker ima določena obolenja ali pa jemlje zdravila, ki jih ne smemo kombinirati z antibiotiki. Lokalna terapija je lahko uspešna, kadar je prizadeta samo tretjina površine nohta, pri zdravljenju pa je potrebno še več vztrajnosti in skrbnosti.

Zdravljenje glivičnih okužb nohtov lahko tudi kombinirano, kar pomeni, da uporabljamo lokalno in sistemsko terapijo hkrati. Obstajajo dokazi, da je bilo takšno zdravljenje nekoliko bolj uspešno. V lekarnah imamo na voljo lak za nohte, ki vsebuje antimikotično učinkovino amorolfin. Nekateri pripravki, ki jih prodajajo v lekarni proti glivicam na nohtih, vsebujejo različne izvlečke eteričnih olj (npr. pisala, geli ...).

Izkušnje bolnikov so različne. Ne obstaja pa še dovolj dokazov, da bi takšno vrsto zdravljenja sprejela tudi uradna medicina.

Ljudem s spremembami na nohtih svetujem, da se zdravljenja ne lotijo sami, saj vam bo le zdravnik lahko predpisal za vas najbolj optimalno zdravljenje. Ukrepajte že ob prvih morebitnih znakih okužbe, ker bo tako zdravljenje najuspešnejše.

Na koncu naj navedem še nekaj nasvetov, kako lahko preprečite nastanek glivične okužbe nohtov. Nohte si redno pravilno strizite. Ne uporabljajte skupnih gobic za umivanje, pribora za nego nohtov in brisač. Svetujem, da nosite bombažne nogavice in dobro zračne usnjene čevlje, saj se glivice odlično počutijo v toplem in vlažnem okolju, ki nastane v sintetičnih materialih. Naj povem tudi, da kadar smo glivično okužbo nohtov že pozdravili, je potrebno, da čevlje dezinficirate ali pa uporabite antimikotične posipe ali pršila. Na javnih mestih, kot so bazeni, savne, garderobe v športnih dvoranah in fitnesih, nosite natikače. Kadar delamo z rokami v vodi, uporabljamo rokavice, vendar ni dobro, da so roke predolgo v rokavicah, saj se tako ustvari vlažno in toplo okolje. Glivice lahko staknete tudi pri manikerjih in pedikerjih, zato obiskujte res profesionalne salone.




Mojca Sever, dr. med.



Sladki prazniki

Vsebina priloge Bonbon:

V šolo brez spodnjih hlač

Oblačila, ki so jih otroci oblekli za šolo, so bila nekoč precej pomembnejša ...


(Ne)zaspani

Saj poznate tisto, da New York, mesto luči, nakupovanja in divjih zabav, ...


Pripravljeni na smučarsko sezono?

"Najbolj priporočljiva je hoja, po ravnem in v hrib...


Medena preventiva

Med čebeljimi pridelki najpogosteje uživamo med...


Petdeset in čez

Človek bi kdaj kakšnega zdravnika kar uokviril...


Perjasto in kosmato

Brez kakšnega kosmatega in puhastega oblačila letos zagotovo ne bo šlo...


Ključ do zdravja

Vitamini sodelujejo pri vseh procesih v telesu...


Zaščitite lase

Zagotovo veste, da je eden največjih škodljivih vplivov za kožo in lase ...


Skrbite za roke

Resda jih pred mrazom zaščitimo s toplimi rokavicami, toda doma jim je ...


Ideje so tam, koder seže pogled

Kako hitro in enostavno pripraviti dobre jedi z ne preveč in ne predragimi ...




Arhiv:



eXTReMe Tracker

Gemius
Gemius.com
Naslov:
VEČER
Priloga bonbon
Ulica slovenske osamosvojitve 2
2504 Maribor
Slovenija
W: www.bonbon.si
E: bonbon@vecer.com
T: 02 / 23 53 500
F: 02 / 23 53 368
Copyright (c) Večer
Maribor - februar 2006
Splošni pogoji uporabe Vecer.com
O piškotkih